U1

Die erste Vorsorgeuntersuchung U1 erfolgt unmittelbar nach der Geburt. Sie wird deshalb auch als Neugeborenenuntersuchung bezeichnet. Bei dieser Untersuchung geht es in erster Linie darum, lebensbedrohliche Zustände und Schäden des Kindes zu erkennen, damit gegebenenfalls sofort Maßnahmen ergriffen werden können. Die U1 wird normalerweise von einem anwesenden Kinderarzt, der Hebamme oder dem entbindenden Gynäkologen durchgeführt. Das Neugeborene wird gewogen, gemessen, begutachtet und die lebenswichtigen Funktionen überprüft. Ein wichtiges Instrument dafür ist der so genannte APGAR-Index, mit dem der Vitalitätszustand des Babys festgestellt wird.

APGAR-Index

Der APGAR-Index wurde 1953 von einer amerikanischen Ärztin namens Virginia Apgar erstmalig vorgestellt. Zusätzlich kann APGAR für die fünf Kriterien stehen, die beurteilt werden:

• Hautfarbe (Aussehen)
• Herzfrequenz (Puls)
• Reflexverhalten
• Atmung
• Grundtonus (Spannungszustand der Muskulatur)

Für jedes Kriterium werden zwischen null und zwei Punkte vergeben. Der Wert wird eine, fünf und zehn Minuten nach der Geburt bestimmt:

Kriterium	0 Punkte	1 Punkt	2 Punkte
Hautfarbe	blau oder weiß	Stamm blau, Extremitäten rosig	rosig
Herzfrequenz	keine	geringer als 100/min	höher als 100/min
Absaugreflexe	keine	Grimassen	Niesen,Husten
Atmung	keine	unregelmäßig	regelmäßig
Muskeltonus	schlaff	träge Beugebewegungen	kräftige Bewegungen

Der Gesamtwert kann also maximal zehn Punkte betragen. Diesen Höchstwert erreichen auch fast alle Kinder nach zehn Minuten. Zusätzlich wird aus der durchtrennten Nabelschnur etwas Blut entnommen und der pH-Wert überprüft. Dieser gibt Auskunft über die Sauerstoffversorgung des Kindes während der Geburt. Zusätzlich wird das verschluckte Fruchtwasser abgesaugt und dabei überprüft, ob Nase und Speiseröhre frei durchgängig sind. Der Arzt oder die Hebamme wird mit den Eltern besprechen, dass in den folgenden drei Tagen eine Blutuntersuchung durchgeführt wird, um bestimmte Stoffwechselerkrankungen frühzeitig zu erkennen.

Bei der U1 erhält das Neugeborene außerdem Vitamin-K-Tropfen, um eine Unterversorgung, welche eine Blutgerinnungsstörung verursachen kann, auszugleichen.

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Quellen:
Haus, E., Gross, S.: Gynäkologie und Geburtshilfe. Haus & Gross. Völklingen 1994
Online-Information der Kinder- und Jugendärzte im Netz: www.kinderaerzteimnetz.de (Stand: März 2008)
Broschüre des BZgA: Gesund Groß werden. Köln 2007